أصبح مرض الكبد الدهني، وهو حالة تتميز بتراكم الدهون المفرط في الكبد، شائعًا بشكل متزايد في جميع أنحاء العالم، يتم تصنيفه عمومًا إلى نوعين: مرض الكبد الدهني الكحولي(AFLD)، الناجم عن الإفراط في استهلاك الكحول، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي(NAFLD)، والذي يحدث عند الأفراد الذين يستهلكون القليل من الكحول أو لا يستهلكونه على الإطلاق، يمكن أن تتطور كلتا الحالتين إلى أمراض الكبد الأكثر خطورة، مثل التهاب الكبد الدهني والتليف وتليف الكبد وحتى سرطان الكبد، أحد المظاهر السريرية الهامة لمرض الكبد الدهني يشمل التورم في أجزاء مختلفة من الجسم، إن فهم هذه التورمات وآثارها أمر بالغ الأهمية للكشف المبكر عن المرض وإدارته.

-​انتفاخ البطن​

أحد أكثر أنواع التورمات المرتبطة بمرض الكبد الدهني شيوعًا هو تورم البطن، المعروف أيضًا باسم الاستسقاء، يحدث الاستسقاء عندما يتراكم السائل في تجويف البطن، مما يؤدي إلى زيادة ملحوظة في محيط البطن،  غالبًا ما تكون هذه الحالة علامة على مرض الكبد المتقدم، مثل تليف الكبد، والذي ينتج عن مرض الكبد الدهني لفترة طويلة. ينتج الكبد، عند تلفه، عددًا أقل من البروتينات مثل الألبومين، مما يساعد في الحفاظ على توازن السوائل في الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، يتسرب السائل إلى تجويف البطن،  قد يشعر المرضى بعدم الراحة والألم وصعوبة التنفس بسبب ضغط السائل على الحجاب الحاجز.

-تورم في الساقين
تشير الوذمة المحيطية إلى تورم الساقين والكاحلين والقدمين، وهو أمر شائع عند الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني،  تنشأ هذه الحالة عندما يؤثر ضعف وظيفة الكبد على قدرة الجسم على إنتاج البروتينات والهرمونات الضرورية لتنظيم السوائل، يؤدي انخفاض مستويات الألبومين في الدم إلى تسرب السوائل من الأوعية الدموية وتراكمها في أنسجة الأطراف السفلية، بالإضافة إلى الشعور بالثقل والضيق في الساقين، يمكن أن تسبب الوذمة المحيطية إزعاجًا كبيرًا ومشاكل في الحركة. وغالبا ما تتفاقم بسبب فترات طويلة من الوقوف أو الجلوس.
- تورم اليدين والذراعين​
كما هو الحال مع تورم الساق، فإن احتباس السوائل بسبب خلل في الكبد يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تورم في اليدين والذراعين.، على الرغم من أنه أقل شيوعًا من الوذمة المحيطية، إلا أن تورم اليد والذراع يمكن أن يكون مؤشرًا على خلل عام في توازن السوائل في الجسم بسبب أمراض الكبد، قد يتداخل هذا التورم مع الأنشطة اليومية، مما يسبب عدم الراحة ويقلل من البراعة.

-تورم في الجزء العلوي من البطن
تضخم الكبد، أو تضخم الكبد، هو مظهر آخر من مظاهر مرض الكبد الدهني،  مع تراكم الدهون في خلايا الكبد، يتضخم العضو ويتضخم، مما يسبب أحيانًا تورمًا واضحًا في الربع العلوي الأيمن من البطن، يمكن أن يصاحب ذلك شعور بالامتلاء أو عدم الراحة أو الألم، يمكن للجس من قبل مقدم الرعاية الصحية في كثير من الأحيان اكتشاف تضخم الكبد، وهو مؤشر حاسم يستدعي المزيد من التحقيق، مثل دراسات التصوير واختبارات وظائف الكبد، لتحديد مدى تورط الكبد واستبعاد الأسباب الأخرى لتضخم الكبد.

-​تورم الوجه​
على الرغم من أنه لا تتم مناقشته بشكل شائع، إلا أن تورم الوجه يمكن أن يكون أيضًا أحد الأعراض المرتبطة بمرض الكبد المتقدم، إن احتباس الصوديوم والماء بسبب انخفاض قدرة الكبد على تنظيم هذه العناصر يمكن أن يؤدي إلى الانتفاخ حول العينين وفي الوجه، قد لا يكون تورم الوجه واضحًا مثل تورم البطن أو الساق، لكنه لا يزال بمثابة دليل مرئي على مشاكل احتباس السوائل الكامنة الناجمة عن خلل في الكبد.

-تورم الوجه
على الرغم من أنه لا تتم مناقشته بشكل شائع، إلا أن تورم الوجه يمكن أن يكون أيضًا أحد الأعراض المرتبطة بمرض الكبد المتقدم، إن احتباس الصوديوم والماء بسبب انخفاض قدرة الكبد على تنظيم هذه العناصر يمكن أن يؤدي إلى الانتفاخ حول العينين وفي الوجه، قد لا يكون تورم الوجه واضحًا مثل تورم البطن أو الساق، لكنه لا يزال بمثابة دليل مرئي على مشاكل احتباس السوائل الكامنة الناجمة عن خلل في الكبد.

​كيف تتعامل مع التورم؟​
يمكن أن يساعد تقليل تناول الكحول(لعلاجAFLD) واتباع نظام غذائي صحي منخفض الدهون والسكريات في إدارة مرض الكبد الدهني، يعد فقدان الوزن من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة فعالًا بشكل خاص للأفراد الذين يعانون منNAFLD.

يمكن وصف مدرات البول للمساعدة في تقليل احتباس السوائل والتورم، في حالات ارتفاع ضغط الدم البابي، يمكن استخدام الأدوية لخفض ضغط الدم داخل الكبد.

بالنسبة للاستسقاء الشديد، يمكن إجراء إجراء يسمى البزل، حيث يتم استخدام إبرة لإزالة السوائل الزائدة من تجويف البطن، مما يوفر الراحة من الانزعاج والضغط.

في الحالات المتقدمة من أمراض الكبد حيث تفشل العلاجات الأخرى، يمكن التفكير في زراعة الكبد.

تعتبر الرعاية الطبية المستمرة، بما في ذلك الفحوصات المنتظمة ودراسات التصوير واختبارات الدم، ضرورية لمراقبة وظائف الكبد وإدارة الأعراض بشكل فعال.